Hogyan függ össze a megfázás és a csípőgyulladás? Tudta, hogy csípőgyulladásban akár a gyermekek is szenvedhetnek? Hallott-e róla, hogy a gyulladás okai eltérőek lehetnek? A csípőgyulladás minden korosztályra hatással van?
Mi is az a csípőgyulladás?
A csípőgyulladás kiváltó oka sokféle lehet. Néhány esetben a gyulladás bakteriális eredetű, mindemellett az immunrendszer nem megfelelő működése autoimmun betegségek esetén is előidézheti a csípőgyulladást. Mi több, az ízületek kopásának védekező mechanizmusaként is kifejlődhet.
Mindenesetre a gyulladás fájdalommal, az ízület belsejének megduzzadásával jár – sinovitis alakul ki. A gyulladásban levő ízület belső rétege folyadékot termel, amely felhalmozódva duzzanatot képez.
Az idegvégződések irritációnak vannak kitéve, ezáltal a beteg fájdalmat érzékel. Az ízület megmerevedik és csak korlátolt mértékben képes a mobilitásra, az ezt fedő bőrréteg pedig jellemzően kipirosodik.
A fertőzések jelenlétekor jellemző a láz, továbbá fáradság, kimerültség. Az akut gyulladás akár néhány óra elteltével is kialakulhat, míg a krónikus gyulladás kialakulása hetek, hónapok kérdése.
Megfázás és az ízületek
Valószínűleg mindannyiunk számára ismerősnek tűnik édesanyánk, nagymamánk bölcselete, amellyel óvva intettek ízületeink védelmére a megfázással szemben. Hogyan is függ össze a megfázás az ízületi fájdalmakkal? A megfázás is okozhat csípőízület gyulladást?
A megfázást, mint tudjuk vírusok okozzák. Vírusos fertőzés esetén nem ritka, hogy a náthán, köhögésen és hőemelkedésen kívül, az ízületeink is fájnak. Az efféle fájdalom általában átmeneti és a megfázással együtt el is múlik. Ezt az átmeneti állapotot az ízületet borító szövet gyulladása okozza.
A vírusos fertőzés leküzdése után egyes esetekben a csípőízület és más ízületek reaktív gyulladása léphet fel. Előfordulhat kötőhártya, húgycső és bőr gyulladása is egyaránt. Ha ezek a tünetek együttesen fordulnak elő, Reiter-szindrómáról van szó, amely jelentkezhet még bél- és húgyúti fertőzések kísérőjeként is.
(Kép forrása: stock.adobe.com)
Csípőízületi gyulladás
A csípőízület által kiváltott fájdalom az egyik leggyakoribb ok, amellyel a betegek kezelőorvosukhoz fordulnak. A fájdalom pontos okának meghatározása érdekében, meg kell vizsgálni a környező ízületeket is.
Az ortopédia területén gyakran előfordul, hogy a fájdalom forrását egy szinttel magasabban kell keresni. A térd fájdalma esetén ellenőrizni kell a csípő állapotát, csípőfájdalmak fellépésekor pedig a hátgerincet kell alaposan szemügyre venni.
Általában, ha a fájdalmat a csípő mögül érzékeli a beteg, annak eredete valószínűleg a hátgerinctől származik. Viszont ha a fájdalom forrása a csípőízület, akkor jellemző, hogy a fájdalom a comb és ágyék területén jelentkezik.
A csípő külső oldalán jelentkező fájdalom járhat nyáktömlő-gyulladással (bursitis), ülőideg-gyulladással (isiász), merev fenék és comb izmokkal, amelyek a combcsont mozgatásáért felelősek.
Sok esetben a hátgerinc felelős a csípőfájdalomért. Példaképpen szolgálhat egy kiugrott csigolya, amely irritálja az idegeket, ezáltal fájdalmat generál a csípőben. A degenerált csigolyák súrlódása a hátgerincben szintén okozhatnak átvitt, kellemetlen fájdalmakat a csípőízületek területén.
Fájdalmat érezhet a csípőízületnél abban az esetben is, ha a fájdalom forrása a medencében található, voltaképpen csípő-keresztcsonti (sacroileitis) ízület gyulladásról beszélhetünk.
A lefekvés után jelentkező csípőfájdalmat betudhatjuk a nem megfelelő matrac vagy pedig az alvási pozíciónak. Ezenfelül csípőízületi porckopás (artrózis) is előfordulhat.
Fájdalom forrása lehet akár az entezopátia is, ami az íntapadások helyén jelentkező fájdalom a nagy tompor területén, ami nemcsak fekvő pozícióban jelentkezhet. Lényegében íngyulladásról van szó ebben az esetben, de mivel a csípő közelében található, a fájdalom sokszor a csípőízület gyulladására emlékeztet. Ezenfelül felléphet nyáktömlő gyulladás is (bursitis), amely nyálkaréteg kialakításával enyhíti a súrlódást a csontok, izmok, inak és a bőr között. Bursitis megjelenésekor a fájdalom a csípő külső oldalán jelenik meg.
Ülő pozícióban megjelenő csípőfájdalom leggyakoribb forrása a coxarthrosis (a csípőízületi kopás), ami az ízületi porc degenerációjaként az idősebb emberek esetében jelenik meg általánosságban. A kopott porcfelszínen a megnövekedett súrlódás gyulladást okoz, mely fájdalommal és az ízület merevségével párosul.
Ha a fájdalmon kívül a láb remegése is megjelenik, a háttérben az ülőideg becsípődése is állhat.
A hirtelen fellépő, heves csípőfájdalom egy súlyos probléma – avaszkuláris nekrózis, vagyis a csontok vérellátásának átmeneti vagy tartós hiányának figyelmeztető jele lehet. Valamint jelezheti a combnyak törését. Mindkét állapot orvosi beavatkozást igényel.
(Kép forrása: stock.adobe.com)
A csípőgyulladás okai
Az ízület gyulladásának okai a gyulladást kiváltó betegség függvényében változik. Coxarthrosis esetén maga az ízület kopása okozza a gyulladást. A kopás okozta károsodást a szervezet megpróbálja „helyrehozni“, amely folyamat része a gyulladás.
Fertőző, szeptikus gyulladás eredetének hátterében bakteriális fertőzés áll. Baktériumok az ízületekbe vérrel vagy külső sérülésekből, injekciókkal juthatnak be. A fertőzésre különösen a gyermekeknél kell gondolnunk ha csípőtáji fájdalmai vannak és lázas is.
Fokozott rizikóval bírnak a legyengült immunrendszerrel bíró páciensek ízületi beavatkozások után. Jellemzően gyorsan kifejlődhet a gyulladás punkció, műtét után is, ami hőemelkedéssel, fáradtsággal és gyengeséggel jár.
Ha az ízület duzzadt, fáj, vörös színű, meleg és mozgásában korlátozott, nagyon fontos, hogy időben diagnosztizáljuk, ezáltal elkerüljük az ízületi károkat vagy pedig a vérmérgezést. Alapvető fontosságú ilyenkor antibiotikus kezelés alkalmazása, amire sokszor kórházi körülmények között kell, hogy sor kerüljön és sok esetben vénásan alkalmazott kezelés szükséges.
Kezeletlen Lyme-kór esetén az ízületek gyulladása is előfordulhat, különösen a nagy ízületek érintettek. Ez egy vagy több ízület átmeneti duzzanatával nyilvánul meg, ami eltűnhet és megjelenhet egy másik ízületen. Néhány hét vagy hónap után kezelés nélkül is elmúlhat és csak ritkán okoz krónikus gyulladást.
Baktériumokon kívül a vírusok is okozhatnak csípőgyulladást. Az effajta gyulladás átmeneti és nem okoz deformációt az ízületekben. Ennek oka lehet például a rubeola, fertőző mononukleózis vagy a hepatitis B, mint kiváltó vírus.
Reumatoid artritisz esetében a gyulladás oka olyan antitestek képződése, amelyek megtámadják az ízület részeit, mivel az immunrendszer nem működik megfelelően és elpusztítja az egészséges szöveteket. Hasonlóképpen, más autoimmun betegségek – Bechterev-kór, psoriasis (pikkelysömör), gyulladásos bélbetegségek esetén a szervezet antitesteket termel saját maga ellen.
Ugyancsak a fertőzés után kialakuló reaktív arthritisz is hasonló mechanizmussal fejlődik ki. Leggyakrabban reaktív arthritisz szalmonella, chlamydia, mycoplasma vagy ureaplasma fertőzések után fordul elő.
A reumatikus láz fellépése az immunrendszer egyik válasza, a streptococcus által kiváltott fertőzés leküzdése után. Az ízületek gyulladása mellett megjelenhet szívbelhártya gyulladás, az agy bizonyos részeinek gyulladása is. Ha viszont a streptococcus okozta fertőzés megfelelően és időben antibiotikumokkal kezelik, ez a szövődmény nem alakul ki.
Előfordulhat anyagcsere-rendellenesség is. Az ízületekben, inakban kristály formájában húgysav halmozódhat fel, szervezetünk ez ellen gyulladás kialakításával védekezik. Leggyakrabban a láb hüvelykujj ízület érintett ezzel kapcsolatban.
A csípőízület gyulladása a kisgyermekek és fiatalok körében
Csípőgyulladás tüneteivel rendelkező gyermekek esetében gondolni kell az ízület esetleges fertőzéses gyulladására, a septicus arthritisre. Ilyen esetben általános tünetek is jelen vannak, mint a hidegrázás, magas láz, fáradtság, álmosság, gyengeség.
Ha az ízület fájdalmas, duzzadt, vörösödik, meleg és mozgáskorlátozottságot okoz, ez nagyon veszélyes állapotot jelenthet, azonnal orvoshoz kell fordulni és nagy valószínűséggel azonnali antibiotikumos kezelést igényel.
A fájdalom és a bicegés enyhe betegséget okozhat a gyermekeknél, amelyet átmeneti szinovitisznek nevezünk. Különösen a 3-10 év közötti gyermekeket érinti és általában vírusos fertőzés leküzdése után fordul elő. A vírusra való allergia egyik formájának is tartják, ami akár baleset után is előfordulhat.
(Kép forrása: stock.adobe.com)
Az ízület fáj, megduzzad, viszont a kisgyermeknek nincs magas láza. Magas láz csak néhány szélsőséges esetben jelentkezik. Viszont ha magas testhőmérséklet is társul, ez súlyosabb állapotot jelent. Pontosan ebből adódóan az átmeneti szinovitisz kezelésében fizikai pihenésre van szükség – akadályozzuk meg, hogy gyermekünk tovább terhelje a gyulladt ízületet.
Segítséggel szolgálhatnak a különféle gyulladáscsökkentő szerek. A tünetek 3 nap elteltével elkezdenek csillapodni és a teljes gyógyulás nem kevesebb, mint 2 hétig, szélsőséges esetekben akár 4-5 hétig is eltarthat. Súlyos gyulladás esetén kórházi kezelésre lehet szükség.
A gyermekeket sújthatja juvenilis idiopátiás artritisz (JIA), ami krónikus ízületi gyulladással járó gyermekkori betegség. Ezt a gyulladásos betegséget nem baktériumok és vírusok okozzák, hanem a gyermek immunrendszere, amely antitesteket termel az egészséges szövetek ellen. A reumatoid artritisztől eltérően a 16 év alatti gyermekeket érinti.
A kezeletlen streptococcus által kiváltott fertőzés utáni reumás láz manapság ritka az antibiotikumoknak köszönhetően. Azoknál, akik a torokmandula-gyulladást félvállról veszik, felléphet az ízületek, szív és az agy egyes részeinek károsodása.
A fertőzések alapos kezelése elősegíti a gyermekek ízületi gyulladásainak megelőzését. Ha gyermeke bakteriális fertőzésben szenved és orvosa antibiotikumokat javasol, ne habozzon annak használatával, a kezelés során tartsa be az ajánlott adagot és időtartamot.
Ez különösen fontos streptococcus által kiváltott fertőzés esetén, ahol a penicillin még mindig ideális antibiotikum. Ne becsülje alá gyermeke fogainak egészségét sem. A fertőzött, mély fogszuvasodás, bizonyos körülmények közt utat enged a vérrel történő fertőzéseknek a test távolabbi szerveihez, szöveteihez.
Ha gyermekei sportolnak, ne feledje, hogy a sportnak örömforrásként kell szolgálnia, nem a fájdalomnak. Fontolja meg, megéri-e, hogy gyermeke élsportoló legyen. Gondoskodjon arról, hogy gyermeke a megfelelő lábbelit viselje és ügyeljen a megfelelő testtartásra is. Ha gyermekénél lúdtalpat diagnosztizálnak, próbálja betartani a rendszeres gyógytornát a megfelelő gyakorlatokkal.
Hogyan kezeljük a csípőgyulladást? Mi szolgálhat segítségül?
Mivel a csípőgyulladásnak különböző okai, előzményei vannak, a kezelést is ehhez kell igazítani. Alapjában véve, egy akut gyulladásban szenvedő ízület pihenést igényel. Ez azért fontos, hogy a gyógyulási folyamatok megtörténhessenek és az ízületek megterhelése is csökkenjen. Másrészt pedig egyes betegségek esetén az ízületet megfelelő módon, gyakorlatokkal kell tornáztatni.
Ha bakteriális csípőgyulladásban szenved, akkor határozottan kórházban történő antibiotikumos kezelésben kell részesülnie és szükség esetén műtétre is sor kerülhet.
Fertőzés utáni gyulladások esetén, amikor a fertőzés – leggyakrabban vírusos eredetű és szervezetünk reakciója okozza a problémát, a gyulladt ízületet elsősorban ágynyugalom biztosításával kezelik. Az ilyenkor alkalmazandóak a gyulladásgátló gyógyszerek, amelyek hatóanyaga például az ibuprofén, az acetilszalicilsav és hasonlók.
Az antibiotikumokat általában nem használják, mert magát a fertőzést gyakran vírusok okozzák. Az antibiotikumok ezért ezekben az esetekben feleslegesek. Másként van például a reumás láz esetén, amikor penicillint használnak a kezelés során, továbbá a Lyme-kórban szenvedő pácienseknél is az antibiotikumnak megvan a stabil szerepük a gyógykezelés során.
Nem fertőzésből eredő gyulladások esetén, a gyulladás leggyakoribb oka a coxarthrosis, amely megbetegedésnek gyakran műtét a vége. A rehabilitáció nagyon fontos a műtét után, hogy az ízület cseréjével a bicegést is kiküszöböljük.
A megelőzés szempontjából fontos az aktív rendszeres mozgás, a meggyengült izmok nyújtása és erősítése. Ne vegye félvállról a megfelelő cipő és a testtartás fontosságát.
Ne rongálja ízületeit kedvezőtlen mozgásformákkal – ide tartozik például a rendszeres kemény felületen való futás is. A sportok közül a kerékpározás vagy pedig az úszás jobb választás ebből a szempontból. Igyekezzék testtömegét úgy tartani, hogy az ízületek számára ne jelentsen túlterhelést.
(Kép forrása: stock.adobe.com)
Az autoimmun gyulladásokat – mint például a reumatoid arthritiszt – gyulladásgátló gyógyszerekkel kezelik. A nem-szteroid alapú gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellett, lehetnek ezek kortikoidok vagy speciális gyógyszerek is. A biológiai terápia alkalmazására is egyre gyakrabban kerül sor.
A fájdalom okának megszüntetését néha ortopédusra, más esetekben reumatológusra, neurológusra vagy ritkán infektológusra kell bíznunk, az utóbbira, ha fertőző gyulladásról van szó.
A gyógytornász is fontos szerepet játszik a mozgásszervi fájdalmak kezelésében. Pontosan ebből kifolyólag a csípőfájdalom kezelését háziorvosánál kell megkezdenie. Nem csak a beutaló miatt, hanem azért is, hogy kezelőorvosunk a diagnózis felállítása után a megfelelő szakorvoshoz tudja Önt irányítani.
Nem mindig tanácsos a fájó ízülettel tornázni. Akut bakteriális gyulladás esetén pihentesse a gyulladással érintett ízületet. Arthrózis során fontos, hogy figyeljük az ízület edzésre való reakcióját. Ha fájdalom jelentkezik a testmozgás után, továbbá amely edzés után órákig vagy akár napokig is fennáll, az ízületnek pihennie kell. Azonban ha edzés után másnap fáradtságot vagy enyhe fájdalmat érzünk, amely gyorsan el is múlik – ez betudható szervezetünk normális reakciójának, amelyet a fokozott fizikai igénybevétel váltott ki.
Általánosságban elmondva, a testmozgás, testedzés segíthet az ízület körül található izmok erősítésével. Tanácsos odafigyelni az inak megfelelő nyújtására is annak érdekében, hogy elkerüljük azok túlzott húzódását.
A csípőgyulladás gyakran a nem megfelelő életmód következménye. Ezért nagyon fontos már a gyermekkortól elkezdett elegendő, megfelelő testmozgás, a kiegyensúlyozott változatos étrend és a bakteriális fertőzések következetes kezelése. Vigyáznunk kell az ízületeinkre, hogy a lehető leghosszabb ideig egészségesek maradjanak és szolgálhassanak minket.
Az alábbi cikk csupán informatív jellegű. Nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást vagy konzultációt! A páciensek tüneteinek elbírálása minden esetben individuálisan, egyéb betegségeik, illetve a már zajló kezelések figyelembevételével történik!
(Kép forrása: stock.adobe.com)
Források:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/321144.php
https://www.health.harvard.edu/pain/think-that-hip-pain-is-bursitis-think-again
https://www.healthline.com/health/toxic-synovitis#causes
https://www.everydayhealth.com/hip-pain-photos/ways-to-relieve-hip-pain.aspx
Kommentárok